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世界免疫周｜疫苗VS传染病，招数很炫酷

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人类历史上，传染病是造成人口锐减的重要因素。在传染病预防控制领域，在减少发病和死亡方面，除了安全饮用水，还没有哪种医学策略的作用超过疫苗接种。

疫苗接种是最经济有效的卫生投资之一，是一种已得到证实的控制和消灭传染病的手段，估计每年可以避免200万～300万人死亡。在发达国家，传染病死亡人数仅占死亡总人数的4%～8%，主要得益于疫苗的广泛应用。而在发展中国家，死亡总人数的30%甚至50%仍然死于传染病。

随着各种疫苗的研发和应用，传统传染病如脊髓灰质炎、麻疹、风疹、腮腺炎、狂犬病、百日咳、白喉、破伤风、乙肝、黄热病等，已经得到很好的控制。如1962年开始应用脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)后，1994年8月，美洲区实现了无脊髓灰质炎目标；2000年10月，西太平洋地区宣布无脊髓灰质炎；2001年10月，我国宣布消灭脊髓灰质炎。

疫苗到底是

何方“神圣”

说疫苗之前我们先了解一下什么是免疫。

免疫是指机体对包括病原体在内的抗原物质的反应过程。免疫包括先天具有的固有免疫应答（非特异性免疫）和因抗原刺激而诱导产生的抗原特异性的适应性免疫应答（特异性免疫）。如人体内的中性粒细胞、单核或巨噬细胞等都属于固有免疫，无论何种病原体入侵，这些细胞都会在第一时间做出反应，迅速启动，与病原体作战。而人们熟知的抗体属于特异性免疫，一种抗体只针对某种特定的病原体发挥作用。

疫苗就是意图通过刺激人体产生抗体对一种疾病形成特异性免疫力的制剂。如将微生物灭活或减毒制成疫苗，或者将微生物的某些成分如蛋白质、多糖等做成疫苗，除此之外，基因工程亚单位疫苗、基因工程载体疫苗也已得到成熟应用。近些年，核酸疫苗作为一种新型疫苗也逐渐走进人们视野。

疫苗对战传染病

招数很炫酷

疫苗对战传染病的基本路数是：通过肌注、皮下注射或吸入等方式让事先制备好的疫苗进入人体，使人对某种传染病具有免疫或抵抗力，如果今后接触到该病原体，疫苗刺激人体产生的抵抗力便可以抵御后发的感染或疾病。

传统的灭活或减毒疫苗、蛋白亚单位疫苗等进入人体可以直接作为抗原刺激人体产生抗体，而新型的核酸疫苗如mRNA疫苗进入人体后，先在所携带的遗传信息指导下合成蛋白质，然后再刺激人体产生相应的抗体。

虽然我们一直在说，疫苗刺激人体产生抗体是疫苗发挥保护作用的关键机制，但抗体不是发挥特异性免疫的唯一机制。疫苗除了直接诱导机体产生抗体外，还可以让免疫细胞产生记忆，一旦有病原体入侵，便会活化，调动免疫细胞产生抗体。而且，疫苗诱导的细胞反应，分泌许多免疫分子，同样对入侵的病原体具有清除作用。

疫苗用到人身上

总共需要几步

一种新的疫苗从研发到临床应用需要经过临床前试验（动物试验）、I期临床试验、II期临床试验、III期临床试验和上市后评估等。

疫苗动物试验确定安全后，方可进入人体I期临床试验阶段，此阶段主要观察疫苗的安全性，另外观察人体对疫苗的免疫反应。

如果这一阶段疫苗的安全性评估顺利通过，会进入II期临床试验，此阶段会进行更广泛的临床评估，主要评估其有效性和安全性。

如果II期临床试验通过评审，将进入III期临床试验。此阶段有点像“攻毒试验”，要针对数千人甚至上万人开展临床试验，用以评估疫苗的有效性。当有效性足够高且无明显的不良反应时，厂商或研发疫苗的单位组织就可以申请，准备上市。

文章来源：《世界复合医学》网址: http://www.sjfhyx.cn/zonghexinwen/2021/0430/1212.html

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